便秘是很多人正在面臨的一個(gè)問題,但因?yàn)槠洹半y登大雅之堂”,所以人們往往沒有嚴(yán)肅地去看待這個(gè)癥狀。今天小編就來為大家介紹一點(diǎn)關(guān)于便秘的醫(yī)學(xué)知識(shí),希望能引起人們的重視。
便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀,而不是一種疾病。便秘屬于消化內(nèi)科的治療范疇,其常見癥狀有:便意少,便次少,排便艱難,費(fèi)力,排便不暢,大便干結(jié),硬便,排便不凈感,腹痛,便血,貧血等。
造成便秘的病因?
便秘從病因上可分為器質(zhì)性和功能性兩類。
1.器質(zhì)性
(1)腸管器質(zhì)性病變:腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻;
(2)直腸、肛門病變:直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等;
(3)內(nèi)分泌或代謝性疾病:糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等;
(4)系統(tǒng)性疾病:硬皮病、紅斑狼瘡等;
(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病:中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等;
(6)腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變;
(7)結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變:假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等;
(8)神經(jīng)心理障礙;
(9)藥物性因素:鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等;
2.功能性
功能性便秘病因尚不明確,其發(fā)生與多種因素有關(guān),包括:
(1)進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足,對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少;
(2)因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時(shí)間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣;
(3)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂所致,常見于腸易激綜合征,系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起,除便秘外同時(shí)具有腹痛或腹脹,部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替;
(4)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動(dòng)力不足,難于將糞便排出體外;
(5)濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘;
(6)老年體弱、活動(dòng)過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難,或由于結(jié)腸冗長(zhǎng)所致;
臨床表現(xiàn)
便秘在人群中的患病率高達(dá)27%,但只有一小部分便秘者會(huì)就診。便秘可以影響各年齡段的人。女性多于男性,老年多于青、壯年。因便秘發(fā)病率高、病因復(fù)雜,患者常有許多苦惱,便秘嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響生活質(zhì)量。
便秘常表現(xiàn)為:便意少,便次也少;排便艱難、費(fèi)力;排便不暢;大便干結(jié)、硬便,排便不凈感;便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等精神心理障礙。
由于便秘是一種較為普遍的癥狀,癥狀輕重不一,大部分人常常不去特殊理會(huì),認(rèn)為便秘不是病,不用治療,但實(shí)際上便秘的危害很大。便秘的“報(bào)警”征象包括便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。如果出現(xiàn)報(bào)警征象應(yīng)馬上去醫(yī)院就診,作進(jìn)一步檢查。
如何預(yù)防?
1.避免進(jìn)食過少或食品過于精細(xì)、缺乏殘?jiān)?duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少;
2.避免排便習(xí)慣受到干擾:由于精神因素、生活規(guī)律的改變、長(zhǎng)途旅行過度疲勞等未能及時(shí)排便的情況下,易引起便秘;
3.避免濫用瀉藥:濫用瀉藥會(huì)使腸道的敏感性減弱,形成對(duì)某些瀉藥的依賴性,造成便秘;
4.合理安排生活和工作,做到勞逸結(jié)合。適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng),特別是腹肌的鍛煉有利于胃腸功能的改善,對(duì)于久坐少動(dòng)和精神高度集中的腦力勞動(dòng)者更為重要;
5.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每日定時(shí)排便,形成條件反射,建立良好的排便規(guī)律。有便意時(shí)不要忽視,及時(shí)排便。排便的環(huán)境和姿勢(shì)盡量方便,免得抑制便意、破壞排便習(xí)慣;
6.建議患者每天至少喝6杯250毫升的水,進(jìn)行中等強(qiáng)度的鍛煉,并養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣(每天2次,每次15分鐘)。睡醒及餐后結(jié)腸的動(dòng)作電位活動(dòng)增強(qiáng),將糞便向結(jié)腸遠(yuǎn)端推進(jìn),故晨起及餐后是最易排便的時(shí)間;
7.及時(shí)治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病,瀉藥應(yīng)用要謹(jǐn)慎,不要使用洗腸等強(qiáng)烈刺激方法。
雖然便秘初始看起來不是非常嚴(yán)重,但小編建議大家還是要引起重視,日常多鍛煉,多吃瓜果蔬菜。秋冬季節(jié)尤其要多喝水,補(bǔ)充好水分,做好預(yù)防工作。同時(shí),擁有一個(gè)健康的作息習(xí)慣也是很重要的。
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